2012年4月7日 星期六

101年4月6日陳月琴理事長於行天宮社會大學“中醫養生保健”主講:中醫診斷(二)脈診識病。

平脈與病脈     /陳月琴
壹、平
也稱為緩脈。這是一種正常脈象,頻率大概為72到80次/分,脈象表現為不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,且節奏一致,並隨生理活動和氣候環境的不同而有相應的正常變化。
一般說來,平脈有三個特點:
   點
   象
有胃(有胃氣)
不浮不沉,不快不慢,從容和緩,節律一致。
有神(有神氣)
至數清楚,柔而有力,不大不小,無三五不調。
有根(有腎氣)
尺脈沉取有力而柔和。
  平脈會隨人體內外因素的影響而有相對應的變化。其影響的原因可能有:季節、地域、性別、年齡、體格、情緒、勞役、飲食、生理現象等。
貳、病
與「平脈」相出入時,就稱為「病脈」。古人將它分為二十八脈:浮、沉、遲、數、滑、濇、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、促、結、代、大(一作疾)。在臨症上,言二十八種脈象,很少只見一種脈象,通常都是兼見幾種的脈象。清代名醫陳修園將這二十八脈分為八大類,並且以浮、沉、遲、數、細、大、短、長八脈為綱。初學者只要懂得以下八類脈象即可。
 
 
 
部位
浮脈
如水漂木,輕取即得。
表證,腑病。
沉脈
如水中投石,輕取不應,重按始得。
裏證,臟病。
至數
數脈
一息六至以上。
熱證,腑病。
遲脈
一息只有三至,甚至兩至。
寒證,臟病。
力度
大脈
大而有力。
正邪相抗實證。
小脈
短細無力。
久病體弱虛證。
寬度
洪脈
浮大鼓指,來盛去衰。
邪正俱實熱證。
細脈
細小如絲。
諸虛不足。
長度
長脈
脈來迢長,過於本位。
正氣盛,健康無病。
短脈
短而澀小,不滿三部。
正氣虛,身體衰弱。
流利度
滑脈
往來流利,圓滑如珠。
水濕,痰飲。
濇脈
往來艱澀,緩如油脂。
血少,傷精。
緊張度
弦脈
如按琴弦,端直而長。
肝病,氣滯,血瘀。
濡脈
浮而軟弱無力。
痰濕,氣血不足。

均勻度
促脈
數而一止,止無定數。
熱邪,瘀滯,血虛。
結脈
遲而一止,止無定數。
寒凝積滯,血枯。
代脈
遲而一止,止有定數,不能自還,良久復動。
氣血虛,臟氣衰。